省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》的通知
發(fā)布日期：2007-10-23 15:32
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各市衛(wèi)生局：
為認真貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕10號）和《省政府關于進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的意見》（蘇政發(fā)〔2006〕124號），進一步規(guī)范我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理，加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法（試行）》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》，結(jié)合我省實際，制訂了《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。
江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法
第一章 總 則
第一條 根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法（試行）》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設置的、經(jīng)市及區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門登記注冊，并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
第四條 市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理。
第二章 服務職能
第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務：
（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息；開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和規(guī)范管理居民健康檔案，開展合同式家庭醫(yī)療保健服務；向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議，并提供技術(shù)指導。
（二）健康教育。建立健康教育網(wǎng)絡，廣泛開展以提高群眾健康知識知曉率和健康行為形成率為目的的健康教育與健康促進工作，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的生活、行為方式。
（三）疾病預防與控制。負責傳染病、地方病和寄生蟲病的疫（病）情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、艾滋病、其他常見傳染病的預防與控制；開展高危人群和重點慢性病篩查，對高危人群實施社區(qū)健康干預，對重點慢性病實施病例的規(guī)范化管理；按規(guī)定開展預防接種；配合開展愛國衛(wèi)生工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理。
（四）婦幼保健與老年保健服務。提供婚前保健咨詢、孕產(chǎn)期保健、更年期保健咨詢與指導，開展或協(xié)助開展婦女常見病預防、篩查以及其他生殖健康服務；開展新生兒及兒童各期保健服務；協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導；指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。
（五）計劃生育技術(shù)服務。開展計劃生育宣傳教育，為育齡人群提供計劃生育技術(shù)指導、咨詢以及相關技術(shù)服務。
（六）衛(wèi)生行政部門交辦的其他公共衛(wèi)生任務。
第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下醫(yī)療服務：
（一）一般常見病、多發(fā)病診療和護理。
（二）診斷明確的慢性病治療和護理。
（三）社區(qū)現(xiàn)場應急救護。
（四）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。
（五）康復醫(yī)療服務。
（六）由一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有條件的經(jīng)省轄市衛(wèi)生行政部門批準，可開展口腔科診療、助產(chǎn)技術(shù)服務等服務項目以及《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》規(guī)定的丙、丁類手術(shù)。
（七）省轄市衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。
第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應及時提供轉(zhuǎn)診服務，不得截留病人，貽誤治療。除現(xiàn)場應急救護外，應將下列患者上轉(zhuǎn)醫(yī)院進行診療：
（一）各種急性損傷傷情嚴重者。
（二）各類急性中毒原因不明或癥狀嚴重者。
（三）各種原因致大出血者。
（四）急、慢性疾病病情危、重者。
（五）三次診斷不明確或常規(guī)治療一周無效的病例，疑難復雜病例。
（六）《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》規(guī)定的甲、乙類手術(shù)病例。
（七）急性傳染病或疑似傳染病患者。
（八）患惡性腫瘤需要放、化療者。
（九）由于其他原因不能處理的病例。
第八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。
第三章 規(guī)劃與審批
第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上每個街道辦事處范圍設置1個，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
第十條 省轄市衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報省級衛(wèi)生行政部門備案。
第十一條 規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。政府舉辦的區(qū)級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院以及有條件的國有企事業(yè)單位、大專院校所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，都應通過結(jié)構(gòu)和功能改造，轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
第十二條 新設置的社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上由政府舉辦。新設置社區(qū)衛(wèi)生服務站可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)舉辦者。鼓勵社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
第十三條 設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，由省轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《江蘇省實施<醫(yī)療機構(gòu)管理條例>辦法》、《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準》、《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務站設置標準》進行設置審批。《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準》、《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務站設置標準》由省級衛(wèi)生行政部門另行制定。
第十四條 設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。
第四章 登 記
第十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和非獨立法人的社區(qū)衛(wèi)生服務站執(zhí)業(yè)登記由省轄市衛(wèi)生行政部門負責辦理，同時報省級衛(wèi)生行政部門備案。以獨立法人申請登記的社區(qū)衛(wèi)生服務站，執(zhí)業(yè)登記由區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門負責辦理，報省轄市衛(wèi)生行政部門備案。
第十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目一般為預防保健科、全科醫(yī)療科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科；一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的，因居民醫(yī)療需求，除以上診療科目外，可登記婦產(chǎn)科、外科、口腔科、臨終關懷科。社區(qū)衛(wèi)生服務中心確需登記其他診療科目的，須經(jīng)省轄市衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報省級衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科，不登記其他診療科目。
第十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少設5張日間觀察床，以康復護理為主要功能的病床數(shù)量一般不超過50張。對部分由二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)當?shù)鼐用襻t(yī)療需求，經(jīng)過省轄市衛(wèi)生行政部門批準，可保留部分住院床位。社區(qū)衛(wèi)生服務站一般設置3張日間觀察床，不設住院病床。
第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構(gòu)，進行獨立運作，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。
第十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第二十條 在國家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)統(tǒng)一標識發(fā)布前，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用省級衛(wèi)生行政部門發(fā)布的統(tǒng)一專用標識。
第五章 人員與執(zhí)業(yè)
第二十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，根據(jù)需要配置少量臨床專科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、口腔科執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及影像、檢驗、藥劑等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
第二十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的各類專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。
第二十三條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事常見病、多發(fā)病的臨床診療和診斷明確的慢性病治療以及社區(qū)預防保健。公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事預防保健工作。臨床類別、口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師按專業(yè)特長注冊相應類別的專科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍的，從事相應專科疾病的臨床診療。
第二十四條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：
（一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)職務任職資格。
（二）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。
（三）參加省級衛(wèi)生行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。
取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。
第二十五條 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員（含符合條件的退休衛(wèi)生技術(shù)人員），符合省級衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所在地省轄市衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事相應專業(yè)的臨床診療和預防保健服務。
第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受醫(yī)學繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要建立健全培訓制度，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構(gòu)進修學習，參加學術(shù)活動。各級衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，逐步開展在職醫(yī)學本科畢業(yè)生的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。
第二十七條 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行自主用人制度。
第二十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。
第六章 行政管理
第二十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。
第三十條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度：
（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。
（二）人員崗位責任制度。
（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。
（四）技術(shù)服務規(guī)范與工作制度。
（五）服務差錯及事故防范制度。
（六）服務質(zhì)量管理制度。
（七）財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。
（八）醫(yī)療廢棄物管理制度。
（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。
（十）其他有關制度。
第三十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在關閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交原審批機關妥善處理。
第三十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應證，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。
第三十三條 市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門應建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供本地有關大中型醫(yī)療機構(gòu)專科設置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對限于設備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應及時轉(zhuǎn)診到相應醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。
第三十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供中醫(yī)藥服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標準和技術(shù)操作規(guī)范。
第三十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關價格政策，規(guī)范價格行為。
第三十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第三十七條 區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
第三十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應主動接受疾病預防與控制中心、婦幼保健院（所）等預防保健機構(gòu)對公共衛(wèi)生服務工作的業(yè)務技術(shù)指導。
第三十九條 區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門應建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見和建議，將接受服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。
第四十條 省轄市衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評審制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的標準化建設和規(guī)范化管理。發(fā)揮行業(yè)組織作用，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。
第七章 附 則
第四十一條 農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理參照本辦法執(zhí)行。
第四十二條 本辦法自2007年2月1日起施行。
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