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各市、縣人民政府,省各委、辦、廳、局,省各直屬單位:
省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人事廳、省勞動保障廳、省民政廳、省國土資源廳、省地稅局、省物價局、省工商局《關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見
(省衛(wèi)生廳 省發(fā)展改革委 省財政廳 省人事廳 省勞動保障廳 省民政廳
省國土資源廳 省地稅局 省物價局 省工商局 二00六年八月)
民辦醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可缺少的重要力量。發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu),對于加快建立符合社會主義市場經(jīng)濟要求、更具活力、更加開放的醫(yī)療衛(wèi)生體制,構(gòu)建以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保健需求,具有十分重要的意義。近年來,我省民辦醫(yī)療機構(gòu)有了較快發(fā)展,但與“兩個率先”的要求和人民群眾的期望還有差距。為加快發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于鼓勵支持和引導(dǎo)個體私營等非公有制經(jīng)濟發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2005〕3號)和省委、省政府《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的若干政策》(蘇發(fā)〔2005〕17號)精神,結(jié)合我省衛(wèi)生行業(yè)實際,現(xiàn)提出如下意見:
一、進一步拓展民間資本投資辦醫(yī)空間
(一)放寬民辦醫(yī)療機構(gòu)市場準入。按照發(fā)展增量以民辦為主、調(diào)整存量以公辦為主的原則,制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,為民間資本投資辦醫(yī)留有充分的發(fā)展空間。凡符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,法律法規(guī)未明確禁止,且符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準的民間資本投資辦醫(yī),一律準予設(shè)置。各類民間資本可以獨資、合資、合作、項目融資等形式舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
(二)鼓勵投資興辦各種類型的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵民間資本舉辦高水平的綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院,舉辦護理院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療、特需醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等資源較少或特色明顯的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵民間資本在城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市新區(qū)以及醫(yī)療資源相對薄弱的農(nóng)村舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
(三)支持民間資本參與公立醫(yī)療機構(gòu)的改革和建設(shè)。民間資本可以參與政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和其他公立醫(yī)療機構(gòu)的合作建設(shè)。對政府不再繼續(xù)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和國有企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)療機構(gòu),鼓勵民間資本以聯(lián)合、兼并、參股、收購、托管等多種形式參與改制、重組和改造。鼓勵和支持公立醫(yī)療機構(gòu)與民辦醫(yī)療機構(gòu)開展業(yè)務(wù)合作,實行資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利。
二、完善發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施
(四)民辦醫(yī)療機構(gòu)可以自主選擇辦醫(yī)性質(zhì)。民間資本舉辦的各類醫(yī)療機構(gòu)及重組改造后的公立醫(yī)療機構(gòu)原則上申請核定為營利性醫(yī)療機構(gòu),也可申請核定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價,由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際服務(wù)成本和市場供求情況自主制定價格。民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項目,實行明碼標價和住院病人收費清單等制度,規(guī)范服務(wù)及價格行為。民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)實行比公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)更為寬松的價格政策,具體由省價格行政部門會同省衛(wèi)生行政部門制定。民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費用后,出資人可從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報。民間資本參與公立醫(yī)療機構(gòu)合作建設(shè)也可獲得適當回報,具體政策由省發(fā)展改革、財政、稅務(wù)、價格、民政和衛(wèi)生行政部門另行制定。
(五)鼓勵民辦醫(yī)療機構(gòu)提供特色診療服務(wù)。民辦醫(yī)療機構(gòu)可自主選擇開設(shè)與其類別和功能相適應(yīng)的診療科目,衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法予以核準。鼓勵支持民辦醫(yī)療機構(gòu)引進新技術(shù)、開展新項目。在國家衛(wèi)生資源配置規(guī)劃指導(dǎo)下,放寬民辦醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備的配置標準。鼓勵民辦醫(yī)療機構(gòu)做精做優(yōu),支持、引導(dǎo)規(guī)模小、層次低、專科特色不明顯的民辦醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整辦醫(yī)思路,向?qū)!⒕?yōu)的方向發(fā)展,不斷提高競爭力。
(六)加大對民辦醫(yī)療機構(gòu)的金融和稅收支持。金融機構(gòu)要發(fā)揮貸款利率浮動政策的作用,開展金融產(chǎn)品創(chuàng)新,完善金融服務(wù),改進信貸考核和獎懲管理方式,提高對民辦醫(yī)療機構(gòu)的貸款比重。鼓勵民辦醫(yī)療機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集發(fā)展資金。允許符合條件的民辦醫(yī)療機構(gòu)依照國家有關(guān)政策發(fā)行企業(yè)債券。民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自取得執(zhí)業(yè)登記之日起三年內(nèi),對其醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅,對自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)通過非營利性社會團體、國家機關(guān)進行公益性、救濟性捐資捐贈的,可按規(guī)定抵扣其應(yīng)納稅所得額。
(七)完善民辦醫(yī)療機構(gòu)用人政策。對民辦醫(yī)療機構(gòu)聘用的公立醫(yī)療機構(gòu)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員,原單位不得減發(fā)其離退休工資。支持民辦醫(yī)療機構(gòu)聘請公立醫(yī)療機構(gòu)在職衛(wèi)生技術(shù)人員兼職,但必須經(jīng)該人員所在單位同意,并按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。公立醫(yī)療機構(gòu)在職人員辭職到民辦醫(yī)療機構(gòu)工作的,所在單位應(yīng)予支持。
(八)發(fā)揮民辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和費用結(jié)算辦法,將符合條件的民辦醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將符合條件的民辦醫(yī)療機構(gòu)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入農(nóng)村合作醫(yī)療資金報銷范圍。
(九)鼓勵民辦醫(yī)療機構(gòu)參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)公平、擇優(yōu)的原則,采用公開招標的方式,吸引民辦醫(yī)療機構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場。按照國家有關(guān)規(guī)定,進一步完善各項政策措施,以更加開放的政策、更加靈活的機制、更加規(guī)范的管理,解決民辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展中存在的突出問題,促進民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展。
(十)保障民辦醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。依法維護民辦醫(yī)療機構(gòu)的財產(chǎn)權(quán),任何組織和個人不得侵占民辦醫(yī)療機構(gòu)的房屋、設(shè)備、資金、依法獲得的土地使用權(quán)和其他有形資產(chǎn)及無形資產(chǎn)。依法維護民辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營權(quán),保障民辦醫(yī)療機構(gòu)依法自我管理、自主經(jīng)營、自負盈虧,承擔相應(yīng)的社會義務(wù)。保障民辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)用地,對符合國家和省《劃撥用地目錄》規(guī)定的非營利性民辦醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)用地,可以劃撥方式供地;對營利性民辦醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)用地,可以協(xié)議出讓方式供地。貫徹公平待遇原則,在技術(shù)準入、等級評定、科研課題招標、專業(yè)技術(shù)資格考評、政府政策信息服務(wù)等方面,對民辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁,實行同等待遇。
三、加強對民辦醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)管理
(十一)加大執(zhí)法監(jiān)督力度。各級衛(wèi)生、民政、工商行政管理部門要加強對民辦醫(yī)療機構(gòu)憑證(照)執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)(經(jīng)營)的監(jiān)督,按照法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,做好民辦醫(yī)療機構(gòu)的登記、校驗(年檢)、執(zhí)業(yè)和監(jiān)督管理工作。要開展經(jīng)常性的執(zhí)法檢查活動,嚴厲打擊非法行醫(yī)行為,堅決取締無證(照)執(zhí)業(yè),規(guī)范競爭行為,營造公平有序的市場環(huán)境,保障合法醫(yī)療機構(gòu)的正當權(quán)益。
(十二)切實加強財務(wù)監(jiān)管。督促民辦醫(yī)療機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定,建立健全會計核算和財務(wù)管理制度,如實編制財務(wù)報表。財政、價格、民政、衛(wèi)生行政部門要加強對民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的成本核算、收入分配、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)督,確保其非營利性性質(zhì)。稅務(wù)部門要依法對民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)的納稅情況進行監(jiān)管,督促其守法經(jīng)營。
(十三)實行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控。各級衛(wèi)生行政部門要把民辦醫(yī)療機構(gòu)納入質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng),指導(dǎo)民辦醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,防范差錯事故,確保醫(yī)療安全。民辦醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守國家相關(guān)政策法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范,聘用具有從業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員,加強對藥品、醫(yī)療器械的管理;自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,根據(jù)自身條件和能力開展診療活動,不得截留病人或不顧實際情況盲目處理病人;自覺遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則,在醫(yī)療服務(wù)中做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥。
(十四)嚴格醫(yī)療廣告管理。各級工商和衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療廣告管理,嚴格醫(yī)療廣告審批、出證管理制度,凈化醫(yī)療廣告市場。民辦醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家廣告管理的有關(guān)規(guī)定,未經(jīng)審批不得發(fā)布醫(yī)療廣告,不得擅自改變審批過的醫(yī)療廣告內(nèi)容,不得夸大其詞、提供虛假信息,欺騙和誤導(dǎo)患者。媒體和廣告經(jīng)營單位要自覺遵守廣告管理的法律法規(guī)和規(guī)章,加強職業(yè)道德建設(shè)。對發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告情況嚴重的,有關(guān)部門要依法暫停其執(zhí)業(yè)、經(jīng)營活動。
(十五)保障職工合法權(quán)益。各級勞動保障等行政部門要督促民辦醫(yī)療機構(gòu)依照有關(guān)法律法規(guī),在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上與職工簽訂規(guī)范的勞動合同,并健全集體合同制度,保證雙方權(quán)利與義務(wù)對等;依法按時足額支付職工工資,保障職工依照國家規(guī)定享有的休息休假權(quán)利;改善工作條件,加強勞動保護;按照國家和省對民辦非企業(yè)單位的有關(guān)規(guī)定,參加養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等社會保險。
四、努力為民辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境
(十六)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要把發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)擺上重要議事日程,完善領(lǐng)導(dǎo)機制,健全工作機制,加強政策協(xié)調(diào),鼓勵各類資本公平有序地參與競爭,充分運用市場機制合理配置醫(yī)療資源。要認真清理原有關(guān)于民間資本投資辦醫(yī)的政策,對不符合國家和我省制定的加快發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)各項規(guī)定的,要及時予以修改或廢止,清除政策性障礙。各級領(lǐng)導(dǎo)要加強調(diào)查研究,及時發(fā)現(xiàn)并認真解決民辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中遇到的困難和問題,促進民辦醫(yī)療機構(gòu)快速發(fā)展。
(十七)形成工作合力。各級衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、人事、勞動保障、民政、國土資源、地稅、價格、工商等部門要切實轉(zhuǎn)變觀念,強化服務(wù)意識,加強協(xié)調(diào)配合,形成推動民辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的合力。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會及中介組織的指導(dǎo)和服務(wù)功能,引導(dǎo)民辦醫(yī)療機構(gòu)依法、規(guī)范、誠信、有序地開展診療活動,保障民辦醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
(十八)營造良好氛圍。要充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳國家和省鼓勵、支持、引導(dǎo)民辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的方針政策,宣傳民辦醫(yī)療機構(gòu)在構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要地位和作用,宣傳和表彰民辦醫(yī)療機構(gòu)中涌現(xiàn)出的先進典型,擴大民辦醫(yī)療機構(gòu)的影響,形成有利于民辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的良好社會氛圍。