省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳省人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)
蘇衛(wèi)社婦〔2009〕9號(hào) 2009年7月29日
各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口和計(jì)劃生育委員會(huì)：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）和《中共江蘇省委江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇發(fā)﹝2009﹞7號(hào)）精神，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社〔2009〕70號(hào)）規(guī)定，現(xiàn)就促進(jìn)我省城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。
到2011年，省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間享有公共衛(wèi)生服務(wù)的差距明顯縮小，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)獲得省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
二、主要任務(wù)
（一）制定和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，綜合考慮我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)措施的效果，進(jìn)一步規(guī)范全省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生發(fā)展需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。各轄區(qū)市應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素，在提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助水平的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求。
現(xiàn)階段，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，實(shí)施預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健等。
（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
省和轄區(qū)市根據(jù)國(guó)家確定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，針對(duì)影響居民健康的主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并根據(jù)需要適時(shí)充實(shí)調(diào)整。
從2009年起，我省繼續(xù)實(shí)施血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制，國(guó)家免疫規(guī)劃，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明，農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷，農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。新增項(xiàng)目具體實(shí)施方案另行制定。
人口和計(jì)劃生育部門(mén)繼續(xù)組織開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)主要由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。
各地要加快建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，強(qiáng)化醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的工作聯(lián)系，強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)、防治結(jié)合和中西醫(yī)并舉。
（二）不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力
大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)化全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的繼續(xù)教育，切實(shí)提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。
各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。
（三）完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐年增加公共衛(wèi)生投入。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，省級(jí)財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付分別對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)按照人均10元、8元、6元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，其他地區(qū)按照人均3元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于20元。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理，實(shí)行收支兩條線管理。開(kāi)展業(yè)務(wù)所需的工作經(jīng)費(fèi)根據(jù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，由政府根據(jù)服務(wù)開(kāi)展情況核撥。人口和計(jì)劃生育部門(mén)組織開(kāi)展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
政府對(duì)村級(jí)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，補(bǔ)助金額原則上不低于基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的30%。各級(jí)財(cái)政應(yīng)根據(jù)重大疾病預(yù)防控制需要，設(shè)立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)財(cái)力可能逐年加大投入，省對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)給予補(bǔ)助。
公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由各地政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，由當(dāng)?shù)卣ㄟ^(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（四）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理規(guī)范。根據(jù)我省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。各地要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。
在研究制定和推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度。省建立重大項(xiàng)目專家論證機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；研究制定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確服務(wù)內(nèi)容和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中承擔(dān)的職責(zé)，注重對(duì)實(shí)施效果的評(píng)估。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立有效的工作機(jī)制，確保重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。
（五）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核
省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法。建立省、市、縣三級(jí)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，縣（市、區(qū)）政府每半年要對(duì)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行自查、自評(píng)，市對(duì)縣（市、區(qū)）每年進(jìn)行一次考核評(píng)估。省衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)定期進(jìn)行督導(dǎo)考評(píng)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)完成情況、項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等進(jìn)行全面考核評(píng)估。各地要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，將考核結(jié)果與核撥經(jīng)費(fèi)、考核主要領(lǐng)導(dǎo)年度工作績(jī)效掛鉤，作為醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。各地要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開(kāi)制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行百分制考核，根據(jù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，凡總分達(dá)到98分為優(yōu)秀，達(dá)到80分為合格。對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的縣（市、區(qū)）予以表彰；對(duì)成績(jī)合格的縣（市、區(qū)），根據(jù)考評(píng)結(jié)果確定補(bǔ)助系數(shù)，核定補(bǔ)助；對(duì)考核評(píng)價(jià)不合格的，省不予補(bǔ)助。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
各地要進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績(jī)效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開(kāi)差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康。各級(jí)政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，納入各地政府的年度考核目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)全民健康素質(zhì)。
（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人口計(jì)生部門(mén)要根據(jù)本實(shí)施意見(jiàn)的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，并在實(shí)施過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理制度。
（三）加強(qiáng)宣傳，督導(dǎo)落實(shí)。各級(jí)政府要采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會(huì)監(jiān)督。要建立督查機(jī)制，加強(qiáng)督查考核，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問(wèn)題納入政府任期考核目標(biāo)，省衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)每年組織對(duì)各地進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高全省人民健康水平。
附件1： 江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行電子化管理。
二、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
三、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性疫苗接種；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病、瘧疾等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人和瘧疾病人等進(jìn)行治療管理，協(xié)助開(kāi)展食品、飲用水安全與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等。
五、兒童保健
為0-36月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視3次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
六、婦女保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和3次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
七、老年人保健
對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
八、慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
九、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
附件2： 江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）
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項(xiàng) 目 |
服務(wù)內(nèi)容 |
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) |
考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) |
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一、建立居民
健康檔案
（12分） |
（1）為轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童、60歲以上老人、殘疾人及慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。（6分） |
（1）統(tǒng)一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；為重點(diǎn)人群建立健康檔案，60歲以上老人2009年城市≥80％、農(nóng)村≥50%，2010年城市≥85％、農(nóng)村≥55%，2011年城市≥90％、農(nóng)村≥60%。2011年其他人群建檔率≥40%。 |
轄區(qū)婦女、兒童、老年人及慢性病人等重點(diǎn)人群未建立健康檔案不得分；健康檔案不規(guī)范扣2分；不能科學(xué)運(yùn)用健康檔案扣2分；60歲以上老人建檔率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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（2）健康檔案及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。（6分） |
（2）以縣（市、區(qū)）為單位，健康檔案計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理率≥80％；35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年至少更新一次，60歲以上老人每年至少更新4次。 |
健康檔案計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理率每下降10個(gè)百分點(diǎn)扣1分；有一類重點(diǎn)人群健康檔案內(nèi)容更新達(dá)不到要求扣0.5分。 |
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二、健康教育
（9分） |
（3）設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新。（4分） |
（3）健康教育宣傳欄每月更新一次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性疾病以及當(dāng)時(shí)重點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，配合各種衛(wèi)生節(jié)日開(kāi)展婦女兒童保健、預(yù)防接種、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病防治等有關(guān)知識(shí)的宣傳、咨詢活動(dòng)。 |
未設(shè)健康教育宣傳欄不得分；設(shè)立宣傳欄、但內(nèi)容不符合要求或未定期更新各扣2分。 |
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（4）針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)。（5分） |
（4）以“江蘇省農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“健康江蘇社區(qū)行”為平臺(tái)開(kāi)展健康講座，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開(kāi)展健康教育講座不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室不少于6次；提供健康知識(shí)和健康咨詢服務(wù)，健康知識(shí)入戶每年不少于4次，每次入戶率達(dá)100%。 |
健康教育講座數(shù)量少一次扣0.5分，扣完為止；居民健康知識(shí)入戶率每下降10個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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三、預(yù)防接種
（12分） |
（5）為適齡兒童接種一類疫苗；實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。（5分） |
（5）為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等11種疫苗全程合格接種率≥90％。定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作。實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。 |
11種一類疫苗的全程合格接種率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣2分；未定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作扣1分；未實(shí)施預(yù)防接種信息計(jì)算機(jī)管理扣2分。 |
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三、預(yù)防接種
（12分） |
（6）在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織下，開(kāi)展疫苗強(qiáng)化免疫接種和群體性接種工作，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種。（4分） |
（6）強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率≥95％；對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)性地進(jìn)行疫苗接種。 |
強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率每下降5個(gè)百分點(diǎn)各扣2分；未完成重點(diǎn)人群針對(duì)性接種任務(wù)扣2分。 |
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（7）發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助調(diào)查處理。（3分） |
（7）能發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并能協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理。 |
未發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)不得分；不能協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理扣2分。 |
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四、傳染病防治（18分） |
（8）對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并及時(shí)報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。（5分） |
（8）建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，法定報(bào)告?zhèn)魅静o(wú)漏報(bào)；能夠協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病家落實(shí)消毒預(yù)防等措施。 |
未建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度不得分；不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例各扣1分；不能協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫點(diǎn)處理扣1分。 |
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（9）開(kāi)展血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。（4分） |
（9）結(jié)合本地區(qū)人群特點(diǎn)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治的健康知識(shí)宣傳，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開(kāi)展咨詢服務(wù)。血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病防治相關(guān)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。 |
未開(kāi)展血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)不得分；血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病防治相關(guān)指標(biāo)未達(dá)規(guī)定各扣1分。 |
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（10）配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人、瘧疾病人進(jìn)行治療管理。（4分） |
（10）配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人、瘧疾病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，做到送藥到手、看服到口、做好治療記錄。轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人、瘧疾病人治療管理率≥95％。 |
不能配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)非住院結(jié)核、艾滋病病人、瘧疾病人進(jìn)行治療管理不得分；轄區(qū)內(nèi)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人、瘧疾病人治療管理率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。 |
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（11）協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展食品、飲用水安全與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。（5分） |
（11）協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品安全、生活飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生及公共場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督；協(xié)助開(kāi)展相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)；收集并報(bào)告食品安全、生活飲用水安全等相關(guān)信息。 |
未協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品安全、生活飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生及公共場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督扣2分；未協(xié)助開(kāi)展相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)扣1.5分；未收集并報(bào)告食品安全、生活飲用水安全等相關(guān)信息扣1.5分。 |
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五、兒童保健（13分） |
（12）為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。（5分） |
（12）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立兒童保健科，配備專職兒童保健人員；為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童保健冊(cè)建冊(cè)率≥95％；兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)漏報(bào)告率≤5％。 |
未設(shè)立兒童保健科不得分，未配備專職兒童保健人員扣2分；0-36個(gè)月兒童保健建冊(cè)率每降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分；兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)漏報(bào)率每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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（13）為轄區(qū)內(nèi)新生兒開(kāi)展新生兒訪視。（4分） |
（13）為轄區(qū)內(nèi)新生兒開(kāi)展新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等；轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率≥95％。 |
未按規(guī)定開(kāi)展新生兒訪視不得分；新生兒訪視率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。 |
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（14）為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。（4分） |
（14）對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見(jiàn)疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。0-36個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率≥95％，體弱兒專案管理率100%。 |
未按規(guī)定開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理不得分；兒童系統(tǒng)保健管理率和高危嬰幼兒專案管理率每下降5個(gè)百分點(diǎn)各扣0.5分，扣完為止。 |
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六、婦女保健
（13分） |
（15）為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。（5分） |
（15）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立婦女保健科，配備專職婦女保健人員；為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，建冊(cè)率≥95％；對(duì)孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)漏報(bào)率≤5％。 |
未設(shè)立婦女保健科不得分，未配備專職婦女保健人員扣2分；建冊(cè)率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分；未開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)扣2分，監(jiān)測(cè)漏報(bào)率每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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（16）開(kāi)展孕期系統(tǒng)保健管理。（4分） |
（16）對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)；早孕建卡率≥95％；高危孕產(chǎn)婦管理率100%。 |
早孕建卡率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止；孕期保健服務(wù)不規(guī)范扣2分；高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣1分。 |
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（17）開(kāi)展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。（4分） |
（17）對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)；平均產(chǎn)后訪視率≥95％。開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇，避孕節(jié)育措施的知情選擇率≥95％。 |
產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率和避孕節(jié)育措施的知情選擇率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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七、老年人保健（7分） |
（18）每?jī)赡隇橐恢芷冢瑸?5歲以上老年人進(jìn)行體格檢查和健康指導(dǎo)。（7分） |
（18）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量；每?jī)赡隇?5歲以上老年人進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo)，包括健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、一般體格檢查。65歲以上老年人兩年一次體檢率≥90％。 |
不掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基本資料不得分；65歲以上老年人兩年一次體檢率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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八、慢性病管理（10分） |
（19）對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)35歲以上確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。（6分） |
（19）對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)確診的高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行登記管理；隨訪包括詢問(wèn)病情、體格檢查及提供用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。每2個(gè)月隨訪一次高血壓患者，每季度對(duì)糖尿病患者隨訪1次，每半年對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測(cè)。高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率≥90％。 |
未對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)及未對(duì)35歲以上確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理不得分；高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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（20）對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。（4分） |
（20）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓制度；35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓的比例≥95％。 |
未建立35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓制度不得分；35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓的比例每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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九、重性精神疾病管理
（6分） |
（21）對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理。（3分） |
（21）轄區(qū)重性精神疾病病人登記率≥60%。 |
轄區(qū)重性精神疾病病人的登記率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
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（22）在專科機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。（3分） |
（22）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在專科機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療管理居家的重性精神病人，并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。 |
未完成治療管理居家的重性精神病人不得分；未進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)工作扣1分。 |