省衛(wèi)生廳省編辦省發(fā)展改革委省財政廳省人力資源社會保障廳省物價局關(guān)于印發(fā)江蘇省公立醫(yī)院改革試點實施指導(dǎo)意見的通知
發(fā)布日期：2010-07-16 15:09
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省衛(wèi)生廳省編辦省發(fā)展改革委省財政廳省人力資源
社會保障廳省物價局關(guān)于印發(fā)江蘇省公立醫(yī)院
改革試點實施指導(dǎo)意見的通知
蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕39號 2010年4月9日
各市人民政府：
省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省物價局制定的《江蘇省公立醫(yī)院改革試點實施指導(dǎo)意見》，已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合本地實際認(rèn)真貫徹落實。各地在試點過程中的重要情況和問題，請及時向省衛(wèi)生廳和相關(guān)部門報告。
江蘇省公立醫(yī)院改革試點實施指導(dǎo)意見
為指導(dǎo)全省開展公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》（國發(fā)〔2010〕12號）、衛(wèi)生部等5部門《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號）和我省相關(guān)文件精神，制定本實施指導(dǎo)意見。
一、總體要求和基本原則
1. 總體要求。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率、持續(xù)發(fā)展的公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機制；引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局；改革公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，讓人民群眾看病更方便、更放心、更滿意。形成公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，為全省面上公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。
2. 基本原則。堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，實現(xiàn)不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持以人為本，切實緩解群眾看病就醫(yī)矛盾；堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，突出重點，先易后難，循序漸進(jìn)；堅持遵循國家確定的改革方向和原則，鼓勵試點城市和其他地區(qū)因地制宜探索創(chuàng)新。
二、實施步驟
3. 確定改革試點城市和單位。省委省政府根據(jù)國家有關(guān)要求和我省實際情況，確定鎮(zhèn)江市為試點城市。省里選擇1所省屬公立醫(yī)院作為改革試點。各省轄市在堅持國家確定的改革方向和原則的基礎(chǔ)上，自行選擇1-2家公立醫(yī)院，在管理體制、運行機制、補償機制、監(jiān)管機制等方面積極進(jìn)行改革探索。
4. 制定試點工作方案。2010年一季度，試點城市根據(jù)衛(wèi)生部等5部門指導(dǎo)意見精神修改完善試點實施方案，進(jìn)一步明確改革目標(biāo)、主要任務(wù)、配套政策、組織領(lǐng)導(dǎo)、部門職責(zé)及保障措施。各市結(jié)合實際研究制定試點項目（單位）改革實施方案。
5. 組織實施試點工作。2010年一季度起，試點城市全面開展改革試點，落實政策措施，并根據(jù)試點情況及時完善改革方案與辦法。2010年第四季度，開展改革試點中期評估工作。其他地區(qū)根據(jù)本意見精神，結(jié)合實際積極改革探索，力求取得突破。
6. 總結(jié)評價試點工作。2011年第三、四季度，省有關(guān)部門會同試點城市全面評估改革試點工作情況，總結(jié)改革做法與經(jīng)驗，提出全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的意見。
三、主要內(nèi)容
（一）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系
7. 合理調(diào)整公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)。根據(jù)政府主導(dǎo)、控制總量、優(yōu)化存量、適應(yīng)需求、體現(xiàn)公益、屬地管理的原則，依據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見，以省轄市為單位研究制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，在此基礎(chǔ)上研究制定本級政府負(fù)責(zé)舉辦的公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和功能、任務(wù)。適度降低公立醫(yī)院比重，公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)要進(jìn)行醫(yī)療資源重組，引導(dǎo)社會資本以多種形式參與改制或充實加強基層醫(yī)療機構(gòu)。
8. 嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。科學(xué)設(shè)定公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院床位根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求合理確定。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院新增債務(wù)，原則上不得再負(fù)債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)購置大型醫(yī)用設(shè)備，需要負(fù)債進(jìn)行建設(shè)的須經(jīng)同級財政、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)。公立醫(yī)院以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，提供特需服務(wù)取得的服務(wù)收入比重不超過全部醫(yī)療服務(wù)收入的10%。
9. 促進(jìn)形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。發(fā)揮價格、基本醫(yī)療保障支付政策的調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。完善公立醫(yī)院對口支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制度，通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理水平，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密配合、相互促進(jìn)。積極探索公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間建立縱向合作機制。積極發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實現(xiàn)急、慢性病分治。
10. 提升縣級醫(yī)院建設(shè)水平。重點加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)，強化其在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭地位。根據(jù)國家有關(guān)縣級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，省衛(wèi)生行政部門明確我省縣級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各級政府要加大對縣級醫(yī)院的投入，根據(jù)縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)建設(shè)和發(fā)展。到2011年，每個縣至少有1所縣級醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，總體水平處于全國領(lǐng)先地位。以立足縣級、縣鄉(xiāng)合作、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)保定額、雙向轉(zhuǎn)診、方便就診、服務(wù)高效為目標(biāo)，選擇有條件的縣（市、區(qū)），推進(jìn)公立醫(yī)院改革與各類醫(yī)療保障制度改革的銜接；加強縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生隊伍和技術(shù)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)和能力水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)性、體制性差距，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)。
11. 優(yōu)化醫(yī)療資源配置。城市一級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。通過合作、托管、重組等方式，促進(jìn)有條件地區(qū)城市醫(yī)院醫(yī)療資源的合理配置。對部分公立醫(yī)院，可有計劃、有步驟地進(jìn)行遷建、整合、轉(zhuǎn)型及改制等，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。
（二）改革公立醫(yī)院管理體制
12. 積極探索管辦分開的有效形式。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可在同級政府成立由政府相關(guān)部門代表參加的公立醫(yī)院管理委員會或其他形式的專門機構(gòu)，履行政府出資人代表職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)要素準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，政府其他有關(guān)部門要按照各自職責(zé)，制定并落實按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、崗位設(shè)置、人員聘用、財政投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障。
13. 探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以公立醫(yī)院為單位成立由政府出資人代表、醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對象、財務(wù)和法律等專業(yè)人員參加的醫(yī)院理事會，定期不定期就醫(yī)院運營中的重大事項通過全體會議形式進(jìn)行決策，院長對理事會負(fù)責(zé)。各地也可探索其他形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。實行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離，既保持政府作為出資人的地位不變，又通過限制政府及其部門對公立醫(yī)院正常經(jīng)營行為的直接干預(yù)，擴大醫(yī)院的經(jīng)營自主權(quán)，以達(dá)到政事分開、激發(fā)公立醫(yī)院生機和活力的目的，使公立醫(yī)院真正成為自主運行、自我管理的醫(yī)療服務(wù)實體。
14. 完善醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制與決策議事機制。完善院長負(fù)責(zé)制，按照法人治理結(jié)構(gòu)規(guī)定履行管理職責(zé)，重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化。院長有權(quán)選擇副院長和醫(yī)院其他管理者，有權(quán)決定醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機構(gòu)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立公立醫(yī)院院長激勵約束機制。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會的民主管理與監(jiān)督作用。探索建立公立醫(yī)院監(jiān)事組織。實施院務(wù)公開，推進(jìn)醫(yī)院民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。
（三）改革公立醫(yī)院運行機制
15. 完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和運行監(jiān)督。建立健全預(yù)、決算管理制度，全面編制醫(yī)院收支計劃和基本建設(shè)、設(shè)備購置等計劃，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。強化成本費用管理，加強改擴建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目等的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管，努力降低采購和運行維護(hù)成本。嚴(yán)格工資總額管理，在人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政部門共同核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)，實施績效工資制度，控制人力資源成本。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理，落實和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度及會計師委派制度。對有條件的公立醫(yī)院開展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助等多種管理辦法試點。
16. 深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)政府批準(zhǔn)的醫(yī)院規(guī)模和編制，合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（四）改革公立醫(yī)院補償機制
17. 有序推進(jìn)醫(yī)藥分開改革。逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。實行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。藥事服務(wù)費原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。不斷完善我省已實施的醫(yī)院銷售藥品差別加價政策，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。適當(dāng)提高技術(shù)含量高、勞務(wù)投入大等項目的技術(shù)勞務(wù)服務(wù)價格，降低高檔藥品、高值醫(yī)用耗材及部分大型診療設(shè)備偏高的價格，建立科學(xué)的醫(yī)藥價格形成機制。
18. 完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善基本醫(yī)療保障費用支付方式，積極探索實行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等方式，不斷完善醫(yī)療保險定點協(xié)議管理辦法，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。在合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。在履行協(xié)議基礎(chǔ)上，應(yīng)足額及時支付醫(yī)院符合醫(yī)療保障政策的費用。實施醫(yī)療保險信用等級評定制度，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)自律管理和誠信服務(wù)機制的形成。落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務(wù)的調(diào)節(jié)和制約作用。
19. 明確政府投入責(zé)任。政府對公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)取χ嗅t(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費。
（五）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制
20. 實行全行業(yè)屬地化監(jiān)管。加強衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。所有醫(yī)療機構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一監(jiān)管。依法加強對公立醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置、等級評審、要素準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)行為、財務(wù)執(zhí)行的管理，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機制，依法實行全行業(yè)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財務(wù)決算審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責(zé)任審計制度。
21. 加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。試點城市在衛(wèi)生行政部門內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系，完善各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價工作。建立醫(yī)療費用考評制度，采取有效措施合理控制醫(yī)療費用水平。建立省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和績效評價工作，逐步建立公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)管制度，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的監(jiān)測、報告、預(yù)警、管理制度。建立社會多方參與的監(jiān)管制度。全面推行醫(yī)院信息公開制度，實行醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。發(fā)揮醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、會計師事務(wù)所等有資質(zhì)的社會中介組織、行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）在公立醫(yī)院監(jiān)管中的職能作用。
（六）加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理
22. 強化醫(yī)療質(zhì)量安全。完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，用制度管人、管事。健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物、醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，切實保障患者安全。加強重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。探索確定各級各類公立醫(yī)院配備使用國家基本藥物的比例，建立健全國家基本藥物采購供應(yīng)管理制度，優(yōu)先配備和使用基本藥物。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。研究制定疾病診療臨床路徑并推廣實施，推動病種規(guī)范化診治。
23. 著力改善醫(yī)療服務(wù)。采取提供預(yù)約診療服務(wù)、暢通急診綠色通道、優(yōu)化服務(wù)流程、按病情分類診療等措施，努力縮短門診病人等候時間。改善住院服務(wù)，努力縮短術(shù)前平均住院日和平均住院日。建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機制，積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險制度，健全快速便捷的醫(yī)患糾紛調(diào)處機制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)患糾紛，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
24. 提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院與行政部門之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間、醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的互聯(lián)互通、信息共享，積極推行就醫(yī)“一卡通”。
（七）加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)
25. 拓展社會資本辦醫(yī)空間。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。各地在研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時，要為非公立醫(yī)院留出足夠空間。鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。積極探索社會資本參與公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的有效途徑，研究制定相關(guān)配套政策措施。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，選擇部分公立醫(yī)院進(jìn)行改制。改制要堅持慎重、穩(wěn)妥的原則，科學(xué)制定政策，維護(hù)職工合法權(quán)益，確保國有資產(chǎn)不流失。
26. 落實非公立醫(yī)院扶持政策。完善政策體系，為非公立醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相互合作和有序競爭。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、職稱評定、科研立項、繼續(xù)教育、大型設(shè)備配置等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。政府可采取購買服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)。地方政府還可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培養(yǎng)等方面給予非公有醫(yī)院一定的扶持。落實并逐步完善對非公立醫(yī)院的稅收優(yōu)惠政策。加強對非公立醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。
四、保障條件
27. 加強組織領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院改革試點工作關(guān)系公立醫(yī)院健康發(fā)展，關(guān)系廣大群眾和醫(yī)院干部職工的切身利益，市、縣（市、區(qū)）政府要建立改革試點領(lǐng)導(dǎo)小組，準(zhǔn)確把握政策，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
28. 強化部門配合。衛(wèi)生部門成立專門工作班子，牽頭制定改革實施方案，統(tǒng)籌推進(jìn)改革試點各項工作；發(fā)展改革部門加強政策研究，做好相關(guān)規(guī)劃和協(xié)調(diào)工作；機構(gòu)編制部門指導(dǎo)做好公立醫(yī)院管理體制改革工作，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及時按規(guī)定核定機構(gòu)編制并適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整；人力資源社會保障部門指導(dǎo)做好衛(wèi)生人力資源規(guī)劃和開發(fā)利用工作，推進(jìn)醫(yī)療保障支付制度改革；財政部門落實好投入政策，加大對公立醫(yī)院投入，強化績效考評和資金監(jiān)管；價格部門努力構(gòu)建科學(xué)、合理的醫(yī)藥價格形成機制；其他相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，共同推動公立醫(yī)院改革試點健康發(fā)展。省里成立公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)小組，并實行部門聯(lián)絡(luò)員制度，加強溝通協(xié)調(diào)，及時研究解決改革試點推進(jìn)中的有關(guān)問題。
29. 堅持統(tǒng)籌推進(jìn)。在做好公立醫(yī)院改革試點工作的同時，要切實抓好基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等深化醫(yī)改其他重點工作，做到五項重點改革統(tǒng)籌推進(jìn)、相互促進(jìn)。
30. 正確引導(dǎo)輿論。做好輿論宣傳工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支持。衛(wèi)生部門要加強與宣傳部門的配合，堅持正面宣傳為主，堅定改革信心，合理引導(dǎo)預(yù)期，同時做好輿情監(jiān)測與研判，妥善處理改革中可能出現(xiàn)的問題，為公立醫(yī)院改革試點工作營造良好的社會環(huán)境。
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