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省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人口計(jì)生委
省財(cái)政廳關(guān)于全面開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康
檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知
蘇政辦發(fā)〔2012〕124號(hào) 2012年6月29日
各市、縣(市、區(qū))人民政府,省各委辦廳局,省各直屬單位:
省人口計(jì)生委、省財(cái)政廳《關(guān)于全面開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
關(guān)于全面開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的意見(jiàn)
省人口計(jì)生委 省財(cái)政廳
為加快推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作,全面提高出生人口素質(zhì),根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)范圍的通知》(人口科技〔2012〕33號(hào))要求,緊密結(jié)合江蘇實(shí)際,決定在全省范圍內(nèi)組織開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目)試點(diǎn)工作?,F(xiàn)提出以下工作意見(jiàn):
一、充分認(rèn)識(shí)全面開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目試點(diǎn)工作意義
優(yōu)生優(yōu)育是重大的民生問(wèn)題。生育一個(gè)健康的孩子,是每個(gè)家庭的殷切期盼,也是政府和社會(huì)的共同責(zé)任。由于遺傳、環(huán)境因素影響,我國(guó)出生缺陷發(fā)生形勢(shì)嚴(yán)峻,出生人口素質(zhì)令人擔(dān)憂,不僅給相關(guān)家庭帶來(lái)精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。江蘇是人口大省,也是出生缺陷發(fā)生較多的省份之一,從源頭上預(yù)防出生缺陷,全面提高人口素質(zhì),促進(jìn)人力資源優(yōu)化,為又好又快推進(jìn)“兩個(gè)率先”創(chuàng)造良好的人口環(huán)境,具有重大現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目,為每一對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行孕前健康檢查和咨詢指導(dǎo),把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前,推動(dòng)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移,涉及千家萬(wàn)戶,造福子孫后代。是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本的實(shí)際行動(dòng),是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的重要舉措,也是普遍提升人民群眾幸福感的一項(xiàng)民心工程。
二、全面開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目的目標(biāo)任務(wù)和基本原則
?。ㄒ唬┠繕?biāo)任務(wù)。2010年、2011年,國(guó)家將我省高淳縣、無(wú)錫市錫山區(qū)、溧陽(yáng)市、常熟市、南通市通州區(qū)、建湖縣、高郵市、丹陽(yáng)市、泰興市9個(gè)縣(市、區(qū))列入第一、二批國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣(市、區(qū))。在此基礎(chǔ)上,按照“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,整體推進(jìn),規(guī)范運(yùn)作,全面覆蓋”的要求,同步推進(jìn)國(guó)家級(jí)和省級(jí)試點(diǎn)項(xiàng)目。2012年,實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)和省級(jí)項(xiàng)目試點(diǎn)工作全覆蓋,2013年,國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度在全省全面推開(kāi),免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目目標(biāo)人群覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到90%。到“十二五”期末,在全國(guó)率先全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度,讓每一對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦免費(fèi)享受孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù),有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)提高出生人口素質(zhì)。
2012年,將國(guó)家級(jí)免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目試點(diǎn)縣(市、區(qū))擴(kuò)大至63個(gè),將省級(jí)免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目試點(diǎn)縣(市、區(qū))擴(kuò)大至41個(gè),實(shí)現(xiàn)全省免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目試點(diǎn)縣(市、區(qū))全覆蓋(見(jiàn)附件1)。第一、二批國(guó)家級(jí)項(xiàng)目縣(市、區(qū))目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到90%以上;2012年,新增為國(guó)家級(jí)項(xiàng)目縣(市、區(qū))目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上;省級(jí)項(xiàng)目縣(市、區(qū))目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到60%以上。
?。ǘ┗驹瓌t。一是政府引導(dǎo)、群眾自愿。廣泛深入做好免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目宣傳倡導(dǎo),積極引導(dǎo)和動(dòng)員計(jì)劃懷孕夫婦參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,注意尊重和保護(hù)個(gè)人隱私,妥善保存相關(guān)信息資料。二是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、整體推進(jìn)。全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目,推進(jìn)城鄉(xiāng)孕前優(yōu)生基本公共服務(wù)均等化,流動(dòng)人口孕前優(yōu)生健康檢查納入免費(fèi)服務(wù)范疇。三是科學(xué)規(guī)范、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,完善免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目工作機(jī)制,做到宣傳、文本、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、模式、流程、設(shè)備、試劑“八統(tǒng)一”,確保孕前優(yōu)生健康檢查質(zhì)量。四是部門(mén)協(xié)作、便民高效。加強(qiáng)部門(mén)間的溝通協(xié)作,建立信息資源共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、住院分娩等信息的交流反饋,制定合理優(yōu)化的服務(wù)流程,方便群眾,減少負(fù)擔(dān)。
三、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容
(一)目標(biāo)人群。具有本地戶籍或在現(xiàn)居住地居住半年以上,符合生育政策,準(zhǔn)備懷孕的夫婦。
?。ǘ┓?wù)內(nèi)容。為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。主要為孕前醫(yī)學(xué)檢查14項(xiàng),基本服務(wù)項(xiàng)目5項(xiàng),共計(jì)19項(xiàng)(見(jiàn)附件2)。
?。ㄈ┓?wù)機(jī)構(gòu)。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)服務(wù)由市、縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),市、縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,可委托指定的同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,按同等標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算費(fèi)用。縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)確定當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),并對(duì)其實(shí)施監(jiān)督管理。
(四)免費(fèi)辦法。符合條件的目標(biāo)人群每孩次享受1次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的,應(yīng)根據(jù)需要,在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。符合條件的流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦,原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,享受與戶籍人口同等服務(wù)。
四、經(jīng)費(fèi)保障辦法
?。ㄒ唬╉?xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。19項(xiàng)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)結(jié)算指導(dǎo)價(jià)為每對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦240元,所需資金列入財(cái)政預(yù)算,由中央和地方財(cái)政按比例負(fù)擔(dān)。各地可根據(jù)實(shí)際情況確定具體的免費(fèi)檢查項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),原則上不得低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在保證基本服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的基礎(chǔ)上,當(dāng)?shù)亟Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)超出240元部分由地方財(cái)政負(fù)擔(dān);當(dāng)?shù)亟Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)低于240元的,中央和省財(cái)政結(jié)余資金沖抵次年中央和省財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)資金。
?。ǘ┴?cái)政分擔(dān)比例。國(guó)家級(jí)項(xiàng)目縣(市、區(qū))所需資金,由中央和地方財(cái)政按照2:8比例共同承擔(dān)。對(duì)地方承擔(dān)的資金,其中:蘇北及蘇中享受省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的縣(市、區(qū)),省財(cái)政承擔(dān)50%,縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)30%;蘇中其他縣(市、區(qū)),省財(cái)政承擔(dān)30%,縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)50%;蘇南各縣(市、區(qū)),省財(cái)政承擔(dān)20%,縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)60%。省級(jí)項(xiàng)目試點(diǎn)所需資金,由省級(jí)和縣(市、區(qū))財(cái)政兩級(jí)承擔(dān),其中:蘇北及蘇中享受省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的縣(市、區(qū)),省財(cái)政承擔(dān)70%,縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)30%;蘇中其他縣(市、區(qū)),省財(cái)政承擔(dān)50%,縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)50%;蘇南各縣(市、區(qū)),省財(cái)政承擔(dān)40%,縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)60%。
五、項(xiàng)目實(shí)施流程
?。ㄒ唬┠繕?biāo)人群確認(rèn)。村(居)計(jì)劃生育專門(mén)工作人員收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦(含流動(dòng)人口)信息,提出人員名單,報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育辦公室。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育辦公室審核匯總轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦名單,報(bào)縣(市、區(qū))人口計(jì)生部門(mén)??h(市、區(qū))人口計(jì)生部門(mén)核實(shí)確認(rèn)轄區(qū)內(nèi)免費(fèi)服務(wù)對(duì)象,發(fā)放《免費(fèi)孕前優(yōu)生服務(wù)卡》。
(二)提供免費(fèi)服務(wù)。縣(市、區(qū))定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為計(jì)劃懷孕夫婦提供各項(xiàng)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)配合縣級(jí)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)工作,承擔(dān)基本信息采集、健康教育、基本體檢、一般人群咨詢指導(dǎo),開(kāi)展早孕和妊娠結(jié)局隨訪。村(居)計(jì)劃生育服務(wù)室協(xié)助縣、鄉(xiāng)兩級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育,做好宣傳動(dòng)員組織工作。
?。ㄈ┬畔⑹占芾???h、鄉(xiāng)兩級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局等數(shù)據(jù)報(bào)送至縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)??h級(jí)人口計(jì)生部門(mén)匯總后上報(bào)至市級(jí)人口計(jì)生部門(mén),市級(jí)人口計(jì)生部門(mén)審核、匯總后報(bào)省人口計(jì)生委。
(四)服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)算。實(shí)行按例結(jié)算。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)每月向縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)報(bào)送檢查人數(shù)和檢查項(xiàng)目等情況,經(jīng)縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)復(fù)核、財(cái)政部門(mén)審核批準(zhǔn)后,由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)在5個(gè)工作日內(nèi)將專項(xiàng)資金撥至定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)??h級(jí)人口計(jì)生部門(mén)留存原始材料和單據(jù),以備核查。
六、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)
?。ㄒ唬┏闪㈨?xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。實(shí)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,關(guān)系國(guó)計(jì)民生,是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。各級(jí)人民政府要把免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目建設(shè)納入重要議事日程,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),確保試點(diǎn)工作有序有力推進(jìn)。各級(jí)人口計(jì)生、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作,人口計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)本地免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目的組織實(shí)施,制訂工作計(jì)劃,協(xié)調(diào)出臺(tái)保障措施,管理技術(shù)服務(wù)工作,開(kāi)展人員培訓(xùn),加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的預(yù)算決算、資金撥付等工作,確保資金及時(shí)足額到位,并對(duì)資金使用進(jìn)行監(jiān)管。各級(jí)民政、衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門(mén)要根據(jù)職責(zé)分工,合力推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。
(二)保障項(xiàng)目運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。建立健全免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制,將項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)列入各級(jí)地方財(cái)政預(yù)算,按實(shí)際檢查人數(shù)撥付。省財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金,對(duì)市、縣(市、區(qū))免費(fèi)檢查經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助。各地要結(jié)合本地實(shí)際,制定實(shí)施細(xì)則和相關(guān)配套政策,建立資格確認(rèn)、免費(fèi)服務(wù)、按例結(jié)算、監(jiān)督檢查等工作制度,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況的日常監(jiān)管,杜絕上報(bào)虛假信息、挪用專項(xiàng)資金等行為。省人口計(jì)生委、財(cái)政廳將會(huì)同監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén),定期或不定期地對(duì)項(xiàng)目組織實(shí)施、資金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估。
(三)規(guī)范項(xiàng)目技術(shù)裝備。成立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目專家委員會(huì),承擔(dān)免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制工作。充分發(fā)揮各級(jí)計(jì)劃生育科研服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,建立完善省、市、縣三級(jí)質(zhì)量控制體系建設(shè)。按照免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目的技術(shù)規(guī)范,集中財(cái)力、物力,加大孕前優(yōu)生健康檢查設(shè)備經(jīng)費(fèi)投入,加強(qiáng)項(xiàng)目技術(shù)人員培訓(xùn)和人才引進(jìn),確保實(shí)現(xiàn)孕前優(yōu)生項(xiàng)目“八個(gè)統(tǒng)一”規(guī)范要求。2012年下半年,省級(jí)組織2次質(zhì)控檢查,檢查情況在全省通報(bào),項(xiàng)目實(shí)施情況、目標(biāo)人群覆蓋率納入年度目標(biāo)考核。
附件1:
全省免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)縣(市、區(qū))名單
類 型 |
項(xiàng)目縣(市、區(qū)) |
數(shù) 量(個(gè)) |
國(guó)家級(jí) 試點(diǎn) |
南京市浦口區(qū)、江寧區(qū)、六合區(qū)、高淳縣、溧水縣;無(wú)錫市錫山區(qū)、惠山區(qū)、江陰市、宜興市;徐州市銅山區(qū)、豐縣、沛縣、睢寧縣、新沂市、邳州市;常州市武進(jìn)區(qū)、溧陽(yáng)市、金壇市;常熟市、張家港市、昆山市、吳江市、太倉(cāng)市;南通市通州區(qū)、海安縣、如東縣、啟東市、如皋市、海門(mén)市;贛榆縣、東??h、灌云縣、灌南縣;淮安市淮安區(qū)、淮陰區(qū)、漣水縣、洪澤縣、盱眙縣、金湖縣;鹽城市鹽都區(qū)、建湖縣、響水縣、濱海縣、阜寧縣、射陽(yáng)縣、東臺(tái)市、大豐市;揚(yáng)州市江都區(qū)、高郵市、寶應(yīng)縣、儀征市;丹陽(yáng)市、揚(yáng)中市、句容市;泰興市、興化市、靖江市、姜堰市;宿遷市宿城區(qū)、宿豫區(qū)、沭陽(yáng)縣、泗陽(yáng)縣、泗洪縣。 |
63 |
省級(jí) 試點(diǎn) |
南京市玄武區(qū)、白下區(qū)、秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、鼓樓區(qū)、下關(guān)區(qū)、棲霞區(qū)、雨花臺(tái)區(qū);無(wú)錫市濱湖區(qū)、崇安區(qū)、南長(zhǎng)區(qū)、北塘區(qū);徐州市賈汪區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū);常州市天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)、新北區(qū);蘇州市吳中區(qū)、相城區(qū)、平江區(qū)、滄浪區(qū)、金閶區(qū)、虎丘區(qū);南通市崇川區(qū)、港閘區(qū);淮安市清河區(qū)、清浦區(qū);連云港市新浦區(qū)、海州區(qū)、連云區(qū);鹽城市亭湖區(qū);揚(yáng)州市廣陵區(qū)、邗江區(qū);鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)、京口區(qū)、潤(rùn)州區(qū);泰州市海陵區(qū)、高港區(qū)。 |
41 |
附件2
全省免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容
項(xiàng)目 |
序號(hào) |
具體內(nèi)容 |
女性 |
男性 | ||
孕前醫(yī)學(xué)檢查 |
實(shí)驗(yàn) 室檢 查9項(xiàng) |
1 |
陰道分泌物 |
白帶常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體 |
√ |
|
2 |
血常規(guī) |
血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及分類、血小板 |
√ |
| ||
3 |
尿常規(guī) |
|
√ |
√ | ||
4 |
血型 |
ABO血型、Rh陽(yáng)性/陰性 |
√ |
√ | ||
5 |
血糖 |
|
√ |
| ||
6 |
肝功能 |
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 |
√ |
√ | ||
7 |
腎功能 |
肌酐 |
√ |
√ | ||
8 |
乙型肝炎 |
血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè) |
√ |
√ | ||
9 |
甲狀腺功能 |
促甲狀腺激素 |
√ |
| ||
病毒 篩查 4項(xiàng) |
10 |
梅毒螺旋體篩查 |
|
√ |
√ | |
11 |
風(fēng)疹病毒 |
IgG抗體測(cè)定 |
√ |
| ||
12 |
巨細(xì)胞病毒 |
IgM抗體和IgG抗體測(cè)定 |
√ |
| ||
13 |
弓形體 |
IgM抗體和IgG抗體測(cè)定 |
√ |
| ||
影像1項(xiàng) |
14 |
婦科超聲檢查 |
子宮、附件 |
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以上項(xiàng)目為財(cái)政結(jié)算內(nèi)容 | ||||||
基本服務(wù) 項(xiàng) 目 |
1 |
優(yōu)生健康教育 |
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2 |
病史詢問(wèn)、知情同意 |
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3 |
體格檢查 |
常規(guī)體檢、女性和男性生殖系統(tǒng)檢查 |
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4 |
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo) |
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5 |
早孕和妊娠結(jié)局隨訪 |
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合計(jì) |
19 |
10 |