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省政府辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
發(fā)布日期:2017-11-06 18:18 來(lái)源:江蘇省人民政府辦公廳 字體:[ ]

蘇政辦發(fā)〔2017〕134號(hào)

 

各市、縣(市、區(qū))人民政府,省各委辦廳局,省各直屬單位:

醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和教育體制機(jī)制改革的重要內(nèi)容,是提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、推進(jìn)健康江蘇建設(shè)的基礎(chǔ)工程。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào))精神,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神和黨中央治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略,全面貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針,始終堅(jiān)持把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律,立足國(guó)情省情,借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新體制機(jī)制,以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心,健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,完善醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制,為健康江蘇建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。

(二)主要目標(biāo)。到2020年,支撐全省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育管理協(xié)調(diào)機(jī)制、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制、醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制、醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估和效果反饋機(jī)制建立健全,既統(tǒng)一規(guī)范又體現(xiàn)江蘇特色的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度進(jìn)一步優(yōu)化完善,以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育)為主體、“3+2”(3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn))為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建成,全科醫(yī)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)切實(shí)加強(qiáng),公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)推進(jìn),人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化,培養(yǎng)質(zhì)量和水平不斷提升。

到2030年,建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育緊密銜接的高水平醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)使用政策更加完善,醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍滿足健康江蘇建設(shè)需要。

二、提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量

(三)深化本科醫(yī)學(xué)教育改革。夯實(shí)5年制臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)本科教育的基礎(chǔ)地位。堅(jiān)持立德樹(shù)人,將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育和醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程,教育學(xué)生恪守醫(yī)學(xué)生誓言,培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、熱愛(ài)祖國(guó)、忠于人民的品質(zhì)。推動(dòng)人文教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為職業(yè)責(zé)任。統(tǒng)籌優(yōu)化通識(shí)教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育,推動(dòng)基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防結(jié)合,加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育。鼓勵(lì)開(kāi)展基于器官或系統(tǒng)的整合式教學(xué)和基于問(wèn)題的小組討論式教學(xué),進(jìn)一步開(kāi)展與國(guó)際接軌的器官系統(tǒng)式、臨床和基礎(chǔ)教授相結(jié)合的轉(zhuǎn)化式醫(yī)學(xué)教育。堅(jiān)持以崗位勝任能力為導(dǎo)向,強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué),規(guī)范臨床實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理,重視畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力考核,提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育相融合,建設(shè)一批省級(jí)精品在線開(kāi)放課程、教學(xué)案例庫(kù)、微課程群等共享式醫(yī)學(xué)教育信息化項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)院校要建立教師發(fā)展示范中心,對(duì)新任職教師(含臨床教師)實(shí)施全員崗前培訓(xùn)制度,高校附屬醫(yī)院臨床帶教人員應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、醫(yī)療衛(wèi)生中級(jí)及以上職稱并取得高校教師資格證書(shū)。

(四)改革臨床、口腔和中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育。完善醫(yī)學(xué)教育“5+3”的制度設(shè)計(jì),穩(wěn)步擴(kuò)大臨床、口腔和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生占醫(yī)學(xué)生招生數(shù)的比重,嚴(yán)格控制開(kāi)展“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的高校數(shù)量和招生規(guī)模。支持省外高水平醫(yī)學(xué)院校在江蘇設(shè)立研究院或研究生院。研究生招生考試要組織嚴(yán)格規(guī)范的臨床能力考核,加大醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)和臨床能力考查比重;研究生培養(yǎng)要統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間,促進(jìn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接。著重培養(yǎng)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研思維和分析解決臨床問(wèn)題的能力,其學(xué)位論文可以是臨床研究報(bào)告、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床療效評(píng)價(jià)、專業(yè)文獻(xiàn)循證研究、文獻(xiàn)綜述和針對(duì)臨床問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)研究等。承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)任務(wù)的高校或臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地,可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)延長(zhǎng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)習(xí)期限。

(五)加快衛(wèi)生職業(yè)教育改革。構(gòu)建現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系,健全教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)更新機(jī)制,促進(jìn)教育教學(xué)內(nèi)容與臨床技術(shù)技能同步更新。鼓勵(lì)舉辦醫(yī)學(xué)教育的高職院校特色發(fā)展、合作發(fā)展,不斷優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)。支持衛(wèi)生類獨(dú)立學(xué)院向應(yīng)用型本科高校轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)設(shè)。推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)本科高校及開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育的綜合性大學(xué)與衛(wèi)生類高職院校之間,在師資培訓(xùn)、合作辦學(xué)、基地共建等方面對(duì)口支持。改革完善高職臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)模式,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)高職(專科)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)相銜接,穩(wěn)步推進(jìn)“3+2”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高職與本科分段培養(yǎng)。推動(dòng)“3+2”助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與成人本科教育相銜接,符合條件的可獲得成人本科學(xué)歷。

(六)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè)。完善各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度,規(guī)范臨床教學(xué)基地認(rèn)定審核、動(dòng)態(tài)管理和分類評(píng)估制度。理順高校附屬醫(yī)院管理體制,全面實(shí)施附屬醫(yī)院認(rèn)證制度,建立完善高校附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的認(rèn)證、評(píng)估和退出制度,到2020年實(shí)現(xiàn)省屬醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院認(rèn)證全覆蓋。建設(shè)一批國(guó)家和省級(jí)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,在本科生臨床實(shí)踐教學(xué)、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床帶教師資培訓(xùn)等方面發(fā)揮示范作用。相關(guān)高校要把附屬醫(yī)院教學(xué)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃,明確附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能,將教學(xué)作為附屬醫(yī)院考核評(píng)估的重要內(nèi)容。附屬醫(yī)院要把醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為重大使命,處理好醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的關(guān)系,健全教學(xué)組織機(jī)構(gòu),圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設(shè)置,加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè),加大教學(xué)投入,落實(shí)教育教學(xué)任務(wù),強(qiáng)化對(duì)臨床教學(xué)工作的激勵(lì)考核。

(七)完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才“5+3+X”培養(yǎng)模式改革,強(qiáng)化統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)全過(guò)程管理和結(jié)業(yè)考核,調(diào)整完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、年限和考核要求等規(guī)定。穩(wěn)妥推進(jìn)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn),逐步建立助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。擴(kuò)大全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康、急救等緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模,將緊缺專業(yè)招生完成情況與年度培訓(xùn)基地綜合評(píng)估結(jié)果掛鉤,探索建立培訓(xùn)招收計(jì)劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機(jī)制。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)改革住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)先聘任后培訓(xùn)的模式,培訓(xùn)對(duì)象以社會(huì)人身份參加培訓(xùn)。強(qiáng)化規(guī)范化培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制,建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理和分類評(píng)估制度,強(qiáng)化培訓(xùn)基地常態(tài)化督導(dǎo)評(píng)估,評(píng)估結(jié)果與基地招生、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評(píng)優(yōu)評(píng)先等緊密銜接,對(duì)達(dá)不到培訓(xùn)要求的基地實(shí)行淘汰制度,并根據(jù)培訓(xùn)工作需要和各基地任務(wù)完成情況,定期調(diào)整協(xié)同醫(yī)院和社區(qū)實(shí)踐基地。根據(jù)國(guó)家部署增補(bǔ)建設(shè)一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,將符合條件的高校附屬醫(yī)院優(yōu)先納入培訓(xùn)基地,推動(dòng)建設(shè)一批省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地。保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間待遇,促進(jìn)各類培訓(xùn)人員待遇的基本均衡,建立健全能切實(shí)調(diào)動(dòng)教學(xué)雙方積極性的激勵(lì)機(jī)制。

(八)構(gòu)建繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。強(qiáng)化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù),作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及申報(bào)評(píng)定高一級(jí)資格的重要條件。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),以崗位勝任能力為核心,圍繞各類人才職業(yè)發(fā)展需求,分層分類制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南,遴選開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)教材。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)規(guī)范管理,開(kāi)展有針對(duì)性的教育培訓(xùn)活動(dòng)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程教育,用好國(guó)家健康教育培訓(xùn)云平臺(tái),建好省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)。

(九)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估。建立健全教育和衛(wèi)生計(jì)生行政部門共同主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估與認(rèn)證制度,探索實(shí)施高職臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)量評(píng)估與認(rèn)證,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類博士、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)合格評(píng)估,推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評(píng)估。到2020年,省內(nèi)高校已有3屆以上畢業(yè)生的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)本科專業(yè),要全部通過(guò)教育部專業(yè)認(rèn)證。將人才培養(yǎng)工作納入公立醫(yī)院績(jī)效考核、院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容,同時(shí)向社會(huì)逐步公布醫(yī)師和護(hù)士資格考試通過(guò)率、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過(guò)率、專業(yè)認(rèn)證結(jié)果等,并作為高校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要方面。建立預(yù)警和退出機(jī)制,對(duì)質(zhì)量評(píng)估與認(rèn)證不合格的高校和承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行限期整改,整改后仍不達(dá)標(biāo)的取消其招生(收)資格。

三、優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)

(十)提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次和生源質(zhì)量。通過(guò)提高生均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)先批次錄取、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等,吸引優(yōu)秀生源報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。自2018年起,除訂單定向培養(yǎng)外,公辦高校臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)在省內(nèi)招生一律安排在本科第一批次。根據(jù)行業(yè)需求和醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估結(jié)果確定醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模,嚴(yán)格控制醫(yī)學(xué)院校本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)單點(diǎn)招生規(guī)模,鼓勵(lì)辦學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校適度擴(kuò)大本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模。高職(專科)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),要重點(diǎn)為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。積極開(kāi)展本科和高職(專科)面向農(nóng)村基層的訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育,完善招生錄取辦法和教育培養(yǎng)政策,“十三五”期間每年培養(yǎng)規(guī)模不少于1200人,并向蘇中蘇北地區(qū)傾斜。嚴(yán)格控制中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模,確有需要舉辦的,應(yīng)按照省定開(kāi)辦區(qū)域、培養(yǎng)規(guī)模、執(zhí)業(yè)地域范圍等要求,依據(jù)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門定向委托培養(yǎng)村衛(wèi)生室人員的實(shí)際需求,報(bào)省教育廳、省衛(wèi)生計(jì)生委備案后招生。自2020年起,逐步停辦中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè),重點(diǎn)轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷的提升。調(diào)整優(yōu)化護(hù)理教育結(jié)構(gòu),穩(wěn)步發(fā)展研究生、本科護(hù)理專業(yè)教育,大力發(fā)展高職護(hù)理專業(yè)教育。

(十一)推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑,加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。嚴(yán)格農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)履約管理,及時(shí)落實(shí)就業(yè)崗位和薪酬待遇,探索實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”(縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)用人管理制度。臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類農(nóng)村訂單定向本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),高職(專科)畢業(yè)生全部納入助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。建立基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地,對(duì)在崗基層衛(wèi)生人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基礎(chǔ)技能和適宜技術(shù)培訓(xùn),支持基層衛(wèi)生人員參加學(xué)歷提升教育。到2020年,實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名常住人口擁有3.5名以上全科醫(yī)生。

(十二)重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)劃和政策保障,擴(kuò)大中醫(yī)藥院校自主招生范圍,吸引具有家傳背景的學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)。優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)結(jié)構(gòu),圍繞中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展需求,推動(dòng)中醫(yī)藥院校特別是中醫(yī)類高職院校設(shè)立中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè),強(qiáng)化中醫(yī)預(yù)防保健、健康養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、康復(fù)等領(lǐng)域技能型人才培養(yǎng)。改革中醫(yī)藥院校課程體系設(shè)置,強(qiáng)化中華傳統(tǒng)文化素養(yǎng)、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。實(shí)施高水平“雙師型”師資和優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃,建立以名老中醫(yī)藥專家、教學(xué)名師為核心的教師團(tuán)隊(duì),支持中醫(yī)課程教師從事中醫(yī)臨床工作,鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專家“上講臺(tái)”、中青年教師“做臨床”、臨床醫(yī)師“授經(jīng)典”。推進(jìn)中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)深度融合。完善中醫(yī)師承教育制度,構(gòu)建以院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接,師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。建立健全西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,支持臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位,鼓勵(lì)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī),積極開(kāi)展多種形式、不同層次的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。

四、完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)使用政策

(十三)增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。改革完善績(jī)效工資制度,允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本,并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后,主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,加快建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生特別是緊缺專業(yè)工作。對(duì)公立醫(yī)院備案制人員實(shí)現(xiàn)同崗?fù)辏凑諊?guó)家規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),參照事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度。積極實(shí)施基層衛(wèi)生骨干人才遴選計(jì)劃,穩(wěn)步提高基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,單位內(nèi)部績(jī)效工資分配時(shí)重點(diǎn)向緊缺專業(yè)醫(yī)務(wù)人員傾斜。

(十四)健全符合行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和工作特點(diǎn),分層分類完善臨床、婦幼保健、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)學(xué)技術(shù)等各類專業(yè)人才準(zhǔn)入和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。完善職稱晉升辦法,堅(jiān)持德才兼?zhèn)洌⒅匾罁?jù)能力、實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)評(píng)價(jià)人才,克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向,拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。將取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)作為晉升、聘任主治醫(yī)師的必備條件,本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師或公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加中級(jí)職稱考試,考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱。專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的,可直接申報(bào)副高級(jí)職稱。

(十五)創(chuàng)新人才使用機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),對(duì)急需引進(jìn)的高層次人才和緊缺專業(yè)人才,具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)的人員,可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開(kāi)招聘。基層衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才,可直接考察聘用。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高級(jí)職稱比例控制標(biāo)準(zhǔn)逐步提高至15%,對(duì)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列,不占各地高級(jí)崗位比例。

五、創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同體制機(jī)制

(十六)建立醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展協(xié)調(diào)機(jī)制。省級(jí)層面建立由教育、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥管理部門共同牽頭,機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、物價(jià)等部門參與的醫(yī)學(xué)教育聯(lián)席會(huì)議制度,研究協(xié)商重大政策問(wèn)題,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展,為各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生人才培養(yǎng)使用創(chuàng)設(shè)良好條件。

(十七)實(shí)施醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)籌管理。省醫(yī)學(xué)教育聯(lián)席會(huì)議要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),在江蘇高水平大學(xué)建設(shè)中對(duì)醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)學(xué)科專業(yè)給予支持。積極支持有條件的省屬醫(yī)學(xué)院校、中醫(yī)藥院校與國(guó)家有關(guān)部委共建,對(duì)已納入共建計(jì)劃的高校,參照部委屬醫(yī)學(xué)院校同等標(biāo)準(zhǔn),在推薦免試研究生比例等方面加大支持力度。成立省醫(yī)學(xué)教育專家委員會(huì),支持行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)參與學(xué)科專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的制定修訂、考核評(píng)估等工作,相關(guān)公共服務(wù)逐步交由社會(huì)組織承擔(dān)。

(十八)促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡。統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各類醫(yī)學(xué)人才需求,堅(jiān)持按需招生、以用定招,將省和設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生部門提出的衛(wèi)生與健康人才需求計(jì)劃,作為醫(yī)學(xué)教育規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù),探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。省有關(guān)部門根據(jù)人才需求和醫(yī)學(xué)教育資源狀況,制定健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄,進(jìn)一步加強(qiáng)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。嚴(yán)格醫(yī)學(xué)教育準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué),加強(qiáng)對(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)、招生規(guī)模、教學(xué)資源配置的宏觀調(diào)控和監(jiān)督管理。

(十九)推動(dòng)畢業(yè)后教育與學(xué)位授予體系相銜接。建立接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員取得臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士博士專業(yè)學(xué)位制度,推進(jìn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雙向接軌、醫(yī)學(xué)專業(yè)博士培養(yǎng)與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雙向接軌試點(diǎn),逐步實(shí)現(xiàn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。開(kāi)展“3+2”與學(xué)士學(xué)位授予銜接試點(diǎn),對(duì)3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育后再經(jīng)過(guò)2年助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格者,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。

(二十)開(kāi)展綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革試點(diǎn)。遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,健全大學(xué)、醫(yī)學(xué)院(部)、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運(yùn)行機(jī)制。在現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)限額內(nèi),逐步配備有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的副校長(zhǎng)分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院(部)院長(zhǎng)(主任)。實(shí)化醫(yī)學(xué)院(部)職能,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌管理,負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)相關(guān)院系和附屬醫(yī)院教學(xué)、科研、人事、學(xué)生管理、教師隊(duì)伍建設(shè)、國(guó)際交流等工作。

六、保障措施

(二十一)加大經(jīng)費(fèi)投入。積極發(fā)揮財(cái)政投入的引導(dǎo)和激勵(lì)作用,調(diào)動(dòng)社會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)人出資的積極性,建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和政府投入動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。根據(jù)財(cái)力、物價(jià)變動(dòng)水平、培養(yǎng)成本等情況適時(shí)提高醫(yī)學(xué)門類專業(yè)生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。探索建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助機(jī)制,加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入,合理確定醫(yī)學(xué)門類專業(yè)學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),完善對(duì)貧困家庭醫(yī)學(xué)生的資助政策。改革探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績(jī)效評(píng)價(jià)為導(dǎo)向的經(jīng)費(fèi)撥款方式,提高資金使用效率。

(二十二)強(qiáng)化推進(jìn)落實(shí)。各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的重要意義,注重部門協(xié)同,明確責(zé)任分工。建立追蹤監(jiān)測(cè)機(jī)制和常態(tài)化經(jīng)常化的督導(dǎo)考核機(jī)制,省醫(yī)學(xué)教育聯(lián)席會(huì)議牽頭制定部門分工方案和追蹤監(jiān)測(cè)方案,對(duì)實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估。

  

                      江蘇省人民政府辦公廳

                      2017年9月30日

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